110 лет назад в Осташкове было открыто инфекционное отделение

В 2023 году муниципальная система здравоохранения отмечает два юбилея: 120 лет назад построен родильный приют, а спустя десять лет, в 1913 году, больных принял специально построенный инфекционный барак.

Нельзя сказать, что до этой даты в Осташкове не боролись с с инфекционными заболеваниями. Еще как боролись! Методы лечения и правила поведения во время эпидемий на протяжении веков буквально писались кровью, слезами и даже орудиями силового принуждения. Бытописатели (Покровский, Токмаков) описывают, как переживались жителями города большие эпидемии холеры.

Осташи и холера

В 1830 году Осташков посетила холера. Тверской губернатор Обрезков прислал в Осташков правила, как охранять население города от распространения этою губительной болезни. На их основании, был учрежден в городе под начальством генерала Ширмана холерный комитет, который установил карантин для наблюдения, «чтобы никто из места, зараженного болезнью, не проникал в город без предварительной окурки». По распоряжению Думы, территория разделена была на четыре части, в каждую часть выбраны по два комиссара и к ним по нескольку помощников — сотников и десятников; всего 191 человек. Десятники ежедневно утром и вечером ходили по отведённым им участкам и наведывались о здоровье жителей в каждом дом. В том доме, где был больной, ночью вывешивался фонарь или ставилась на окно зажженная свеча. Каждый день осмотрщики доносили о числе заболевших на их участках сотникам, сотники – комиссарам, а комиссары – генералу. В случае неисполнения регламента виновные подвергались военному двадцатичетырехчасовому суду. Были устроены в разных местах кордоны (в самом городе – на пристани, вне города – деревнях Ёмша и Верхних Рудинах).

За все время существования в городе карантинов и кордонов израсходовано 3279 рублей 56 коп. ассигнациями. Деньги эти, впрочем, по ходатайству городского общества впоследствии возвращены были Думе.

И хотя вскоре карантин был отменен в Тверской губернии, но холера еще продолжала свирепствовать, и предохранительные от неё меры в Осташкове еще требовались. И тут уже закручивается новый виток противостояний, на этот раз между обществом в лице городского головы, и комитетом, который возглавлял предводитель дворянства, осташковский помещик Ельчанинов. Здесь были замешаны не только попечения о городских тратах, но и отрицание самого наличия инфекции в границах города, и личная неприязнь. Председатель Ельчанинов боялся без провожатого показываться ночью на улицах. Чашу непокорности дополнили слухи столичных рабочих-«релокантов» об отравленной воде и т.д. Полетели доносы в Тверь. Мосягин, поддавшийся слухам и приделавший замок на свою водовозную бочку, был предан суду за распространение паники и за непокорность решениям холерного комитета. И только личное заступничество столичного митрополита Серафима спасло осташковского градоначальника от наказания (у осташей везде свои люди!).

Не правда ли, что-то это смутно напоминает? Почти два века миновало, а вот поди ж ты!

Холера в Осташкове прекратилась, и 13 октября 1831 года комитет был закрыт. Умерших от холеры 1831 г. в Осташкове было 28 человек, в том числе 10 жен. В 1848 году город еще раз пострадал от холеры, погубившей 416 человек, в том числе 177 мужчин и 239 женщин. Еще раз пришлось сражаться с эпидемией в 1866 году, и скупые строчки отчетов нам повествуют, что ослаблением и скорым прекращением холерного поветрия Осташков был обязан энергии и самоотверженности доктора Мартына Войлевича.

Все на борьбу!

Постепенное внедрение норм гигиены и санитарии, вакцинация, расширение сети земских медицинских учреждений в конце XIX – начале ХХ века несколько снижает частоту возникновений и последствия массовых инфекционных заболеваний. Однако их число ещё довольно велико. Согласно отчету за 1908 год, только на Осташковском участке было зарегистрировано 87 случаев брюшного тифа, 582 – сифилиса.

В 1913 году, как сказано выше, было построено отдельное здание (барак) для лечения инфекционных болезней. И, как выяснилось, это было своевременно: начавшаяся через год Первая мировая война, а следом гражданская, социальные потрясения (голод, эпидемии тифа, испанки) увеличили многократно нагрузку на медицинские учреждения Осташкова и уезда. Из скупых сведений того времени мы знаем, что в уездной и участковых больницах, в домах милосердия размещаются раненые и, в том числе, — больные инфекционными заболеваниями; а также туберкулезом, чрезвычайно распространившемся в годы лишений и войн.

Сразу же после установления советской власти был организован медико-санитарный отдел, впоследствии комиссариат народного здравия. Известна фамилия первого санитарного врача района – К.И. Беляев. В 1930-е годы начала работать санэпидемстанция.

Великая Отечественная война – и новые вызовы. Город-госпиталь залечивал не только боевые раны, но и врачевал болезни, полученные бойцами на фронте, и гражданского населения. И ставился заслон распространению инфекционных заболеваний. На оккупированных территориях появился сыпной тиф, с которым медицинские работники успешно справлялись после освобождения района в 1942 году. Была организована фильтрация, отсев проезжающих через город беженцев (среди них чаще всего случались болезни). С напряжением сил работали врачи А.А. Сафронова, Э.В. Родионова, Е.Н. Молодожникова, С.А. Пенина, П.С. Савина и другие.

После войны началась новая страница в осташковском здравоохранении. Модернизировались отделения районной больницы, открывались новые корпуса, приезжали специалисты, совершенствовалась санитарно-эпидемиологическая служба. В послевоенные годы инфекционное отделение возглавляла Анастасия Ивановна Воронина, наша землячка. Она прошла всю войну, майор медицинской службы. Уроженка Осташкова Лариса Владимировна Богдашова (1933 – 2021) также некоторое время была заведующей отделением. Затем после окончания аспирантуры она долгое время трудилась и занималась научной деятельностью на кафедре инфекционных болезней мединститута Твери. Совмещала работу с должностью главного инфекциониста области. С 1965 по 2008 год руководила отделением Фаина Ивановна Шалагина.

Лечили и утешали

Годы пандемии коронавируса высветили особенности работы в условиях быстрораспространяемых инфекций. Но разве раньше было легче?! Все меньше остается тех, кто помнит трудовые будни и нечастые праздники инфекционного отделения второй половины ХХ века. Маргарита Александровна Гречникова – одна из них. Мы встретились с ветераном здравоохранения, почти полвека трудившейся на ответственном посту медсестры отделения.

Она родилась в Осташкове в 1938 году; помнит ужасы бомбежки. Домик дедушки вблизи от железнодорожной станции, где она жила, был разрушен. «Я осталась жива только благодаря тёте, Марии Александровне. Пришлось уйти из города, жить по чужим домам», — вспоминает Маргарита Александровна тяжелые годы. — После войны жили хоть и впроголодь, с надеждой на лучшее. В 1956 году я окончила школу медсестер и была направлена в Алтайский край, в Барнаул. Три года отработала в Новопесчанской больнице. А потом вернулась на родину».

— Постоянного места работы не было, и пришлось поехать в Рождественскую участковую больницу. Потом работала в прививочном кабинете, в санэпидстанции – приходилось через озеро ходить в лес для санобработок. А потом освободилось место в инфекционном отделении ЦРБ. Так что с 1960 года моя жизнь связана с этим участком здравоохранения. Возглавляла отделение сначала Анастасия Ивановна Воронина, с 1965 года и до моего выхода на пенсию бессменным врачом-инфекционистом была Фаина Ивановна Шалагина — специалист высокого класса, прекрасный руководитель, замечательный человек. Большую роль в моем становлении сыграла главная медсестра отделения Клавдия Павловна Тихомирова. Бывшая фронтовичка, человек ответственный, строгий, она в то же время очень внимательна была к нам, молодым медсестричкам. В 1981 году она вышла на пенсию, передав мне пост старшей медсестры отделения.

В 1962 году мы справили новоселье в новом корпусе, переехав из старого барака. Удобные светлые палаты, отдельные боксы – все это облегчало лечение и уход за больными. Но нагрузка была значительная! Болезнь Боткина, дизентерия «заполняли» под завязку корпус отделения. И всегда – особые требования к санитарному состоянию, постоянные проверки. Особенно было нелегко и физически, и морально работать с детьми, когда целая палата больных ребятишек от года и старше плакали день и ночь напролет. И утешали, и уговаривали – малышей и их мамочек за окном, и лечили.

— Неужели, работая в таком отделении, вы ни разу не подхватили инфекцию?

— Нет, никогда. Во-первых, строгое соблюдение правил, во-вторых, вакцинация, в-третьих, при постоянном контакте с больными вырабатывается иммунитет.

В 2003 году Маргарите Александровне Гречниковой была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело». Получив право на заслуженный отдых, она еще долго не могла расстаться с любимым делом, с коллективом. И сейчас по мере сил и возможностей остается в строю, теперь уже на общественной работе в совете ветеранов осташковских медиков.

День сегодняшний – новые вызовы

А сейчас предоставим слово заведующей инфекционным отделением Осташковской ЦРБ Марине Диковской.

— Марина Геннадьевна, расскажите, как живет сегодня отделение, с какими вызовами сталкивается?

— Всего в отделении 13 коек, из них восемь детских и пять взрослых. Есть и две боксированные палаты для опасных инфекций. Но, в основном, к нам поступают пациенты с пищевыми токсикоинфекциями, сальмонеллекзами – то есть, возникающими в результате употребления некачественных продуктов питания. Гепатиты, чаще всего хронические. Детские инфекции. Редко встречаются случаи дизентерии.

— А как обстоят дела с клиническим исследованием – анализами; ведь после закрытия санэпидстанции своей санитарно-бактериологической лаборатории у нас нет…

— Забираем материал от пациентов и ежедневно отправляем для исследования в лабораторию медицинского центра имени Аваева в областной центр.

— В прошлое ушли тяжелые инфекционные заболевания – тиф, оспа, полиомиелит. Но пришли новые формы гриппа, ковид…

— Наше отделение принимает на лечение больных с тяжелой формой гриппа. В случае необходимости, при отсутствии коек для больных с ковид-19 в специализированных тверских стационарах, госпитализируем и лечим таких пациентов у себя.

— Марина Геннадьевна, наступает сезон простудных и вирусных заболеваний: ОРВИ, грипп, ковид-19. Как снизить риск заражения?

— Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, носить маски, соблюдать дистанцию в многолюдных местах. Проветривать помещения. Правила простые, но эффективные. От гриппа советую привиться; вакцина у нас есть.

— Скажите несколько слов о коллективе отделения.

— Коллектив небольшой, дружный. Врач, то есть я, две медсестры, три санитарки, сестра-хозяйка. Моя первая помощница – старшая медсестра Юлия Викторовна Гоголева. Пользуясь случаем, поздравляю коллектив инфекционного отделения ЦРБ и его ветеранов с памятной датой в истории осташковского здравоохранения. Желаю всем крепкого здоровья, успехов в труде и личного счастья.

Уважаемые работники системы здравоохранения – медперсонал инфекционного отделения ЦРБ, ветераны этого передового участка борьбы с опасными заболеваниями, бывшие сотрудники Осташковской санитарно-эпидемиологической службы! Примите поздравления с юбилеем – 110-годовщиной открытия специализированного инфекционного отделения при городской больнице. Более чем за столетие вами и вашими предшественниками проделана огромная работа по предотвращению распространения опасных заболеваний, наработан большой опыт их лечения и профилактики. И сегодня, как показывают недавние события, медики-инфекционисты, санитарные врачи первыми оказываются на передовой и, рискуя подчас своим здоровьем, оказывают помощь людям. Будьте здоровы, благополучия вам и вашим близким!

Ю.М. Михеев, председатель совета ветеранов Осташковской ЦРБ
Наталья Николаева
Благодарим Ю.М. Михеева
за помощь в подготовке статьи